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제목 : 원시와 노안
작성자 : admin 첨부파일 : 조회수 : 4148
...원시와 노안은 같은거죠?

A. 원시

원인
정시는 조절하지 않은 상태에서 먼거리가 잘 보이며 가까운 것을 볼 때는 거리에 따라 조절하여 초점을 맞춥니다. 원시가 정시와 다른 점은 원시 도수만큼 조절해야 잘 보인다는 것입니다. 항상 눈이 긴장한 상태입니다. 따라서 가까운 곳을 볼 때 조절 피로를 더 느끼게 됩니다. 약한 원시는 눈을 많이 사용한 오후나 저녁에 안정피로가 누적되므로, 근거리 작업시 집중력 저하를 느끼게 됩니다. 심한 원시의 경우에는 먼 곳을 볼 때도 조절 부담이 많으므로, 원거리에서도 시력 저하를 느끼게 됩니다. 원시 진단을 받은 어린이의 경우에는 안과에서 조절마비제에 의한 약물검사를 받는 것이 좋습니다. 충분히 긴장을 풀어 준 상태에서 눈이 갖고 있는 실제 원시 도수를 확인할 수 있습니다. 또한 과도한 조절에 의한 눈모임으로 인한 내사위 또는 내사시 여부도 확인해야 합니다.

종류
근시와 마찬가지로 원시도 두가지 종류입니다. 축성 원시는 안축이 짧은 경우이고 굴절성 원시는 각막 또는 수정체의 굴절력이 약한 경우입니다. 과거의 백내장 수술 후의 무수정체안은 굴절성 원시이며 실제로 대부분의 원시는 축성 원시입니다.

보정/교정
젊어서 시력이 좋았는데 40대 초반에 동갑내기 친구들보다 일찍 가까운 곳이 흐리게 보인다면, 본래 원시일 가능성이 있습니다. 이때에는 더 높은 도수의 근거리 안경이 필요합니다. 왜냐하면 원시와 노안을 보정하는 안경 도수의 성질이 같기 때문입니다. 유아, 소아의 경우 심한 원시와 부동시는 안구운동의 불균형(사위,사시)을 동반하는 경우가 많으며 약시를 예방하기 위해 어린 나이부터 안경 착용과 차폐 치료를 하기도 합니다.
사위, 사시, 약시가 아니며 눈피로를 느끼지 못한다면 원시 안경이 필요하지 않습니다. 하지만 나이가 젊고 약한 원시가 있어도 근거리 작업이 많은 수험생이나 사무직 직장인은 필요에 따라 안경 또는 콘택트렌즈를 착용합니다. 어린이가 눈을 손으로 비벼서 눈병이 자주 생기는 경우에는 원시나 난시를 의심해 봐야 합니다. 어린이의 원시는 성장하면서 도수가 약해지는 경향이 있으며 정기적인 검사가 필요합니다. 도수에 변화가 있을때는 새로운 안경을 처방해 주는 것이 시력 발달에 도움을 줍니다. 성인의 경우 렌즈 삽입술 등의 원시 교정 수술을 받기도 합니다.


B. 노안

원인
노안이란 흔히 40대 중반 이후 가까운 거리의 사물에 초점을 맞추는 능력이 떨어지는 상태입니다. 즉 책이나 컴퓨터를 볼 때 어려움을 느끼게 됩니다. 근시, 원시, 난시 등을 굴절 이상이라고 한다면 노안은 조절 이상 상태입니다. 수정체(lens)의 탄력성이 떨어지면서 카메라처럼 초점 맞추는 줌(zoom) 기능이 저하된 현상입니다. 근거리의 문자를 멀리 보거나 조명을 밝게 하면 잠깐은 잘 보이며, 독서용 안경을 착용해서 불편 증상을 줄일 수 있습니다.
약도의 근시를 갖고 있던 사람은 50세 이후에도 가까운 것을 볼때 전혀 불편함을 느끼지 않습니다. 그러나 약도의 원시이고 원거리 시력이 좋던 분은 40대 초반부터 노안을 느끼시는 경우가 많습니다. 그래서 30대 후반의 약도의 근시인 분은 근시교정수술을 신중하게 결정하는게 좋습니다. 라식수술 등을 할때 근시퇴행(수술 후 원거리시력 저하 증상)을 예상하여 약간 과교정하는 것이 보통입니다. 약간 과교정하면 약한 원시가 되어 원거리시력은 1.0 이상이 나오지만, 그만큼 조절 부담이 늘어나므로 근거리 불편증상을 친구들보다 일찍 느끼게 됩니다.

보정/교정
안경이나 콘택트렌즈를 이용해서 근거리 작업의 불편과 눈피로를 줄일 수 있습니다. 원거리 시력이 좋은 경우에는 독서용 안경만을 따로 착용합니다. 본래 안경을 착용하던 사람은 원거리와 근거리를 동시에 볼 수 있는 이중초점 또는 누진다초점 렌즈를 착용합니다. 콘택트렌즈 착용자에게는 누진다초점 콘택트렌즈가 적합합니다. 안경이나 콘택트렌즈를 착용하고 싶지 않은 사람은 교정 수술도 고려할 수 있습니다.

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