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| 제목 : 예비검사 - <동공> |
| 작성자 :
admin
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첨부파일 : |
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조회수 : 4539 |
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1. 동공간거리(PD) 검사
동공에 관한 검사 중에서 가장 중요한 내용은 동공 중심간 거리입니다. 동공간거리는 근시, 난시, 원시 등의 도수와 함께 안경처방전에 반드시 표기되어야 하는 명기사항(필수항목)입니다. 도수가 초점의 선명도를 좌우한다면, 동공간 거리는 시선의 움직임에 영향을 줍니다.
2. 동공반응검사
시력과 도수 검사에 앞서 실시하는 예비검사 중에서 동공반응검사도 중요합니다. 빛에 대한 눈의 반응은 동공의 축소와 확대로 나타납니다. 동공의 크기는 빛의 밝기에 따라서 변화합니다. 사진을 촬영할때도 어두운 곳에서는 빛의 양을 늘리기 위해 카메라의 조리개를 크게 하고, 밝은 곳에서는 빛을 줄이기 위해 작게 하는 것과 같습니다.
그리고 근거리를 볼 때 수정체의 조절, 외안근의 폭주와 함께 동공의 축소가 동시에 일어납니다. 동공반응검사에서 이상이 발견되면, 망막과 뇌의 시신경 이상을 예상할 수 있습니다.
3. 동공크기
실무에서는 안경과 콘택트렌즈 도수를 최종 결정할 때 동공크기를 고려합니다. 동공의 크기는 시력의 개인차에 영향을 줍니다. 동공의 지름이 너무 크면, 굴절이상을 완전하게 교정해도 구면수차 때문에 시력이 저하될 수 있습니다. 동공의 중심부와 주변부의 도수가 달라서 망막에 초점이 하나로 맺히지 못합니다. 동공이 큰 근시인 경우에는 안경도수를 완전교정하는 것이 좋습니다.
동공이 작으면 초점심도가 높아져 시력이 향상됩니다. 그러나 반암실에서 원거리를 바라보며 시력을 검사하는데도 동공이 계속 작은 경우에는 눈피로 증상 유무를 확인합니다. 조절을 유발하는 원인을 문진과 검사로 확인하게 됩니다. 안경도수 부족교정 또는 과교정에 의한 조절성 안정피로인지, 외안근의 불균형에 의한 안근성 안정피로인지 구분합니다.
참고로 녹내장 치료 안약에 의해 축동되거나, 전신 복용 약물에 의해 산동되는 경우도 있습니다. 하드렌즈와 같이 직경이 작은 콘택트렌즈 처방시에는 야간동공크기를 확인합니다.
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