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제목 : 7년 사이의 눈도수 변화
작성자 : admin 첨부파일 : 자동굴절검사 7년 사이 변화, KE, 2015.12.28.jpg.doc 조회수 : 2656
백내장 수술과 다초점 렌즈

7년 사이에 KE 안경원에서 세 차례의 눈도수 검사를 받았던 어느 중년 남성분의 사례입니다. 맨 처음 방문하셨을 때와 2012년 사이에는 각막굴절력의 차이는 적었고, 전체굴절력의 경우 미세하지만 근시의 증가와 난시의 도난시화를 관찰할 수 있었습니다. 그런데 2015년에 세 번째 눈도수 검사에서는 많은 변화를 보였습니다. 최근 2년 사이에 두 눈 모두 백내장 수술을 받으셨다고 합니다. 현재 착용하고 계신 안경은 좌안을 먼저 수술받은 후에 안과 근처에서 맞추셨다고 합니다. 이번에 우안을 수술받은 안과에서 1개월만에 안경처방전을 발행 받아서 KE 안경원에 방문하셨습니다. 구 안경과 새 처방의 도수를 비교하였더니, 백내장 수술을 받지 않았더라도 일어날 수 있는 변화임을 확인하였습니다. 40세 이상의 연령대에서 나이가 증가할수록 나타나는 현상과 일치하는 일정한 패턴을 보여주었습니다. 2008년과 2012년의 눈도수와 각각 비교하면 근시도수는 다소 감소하였고 도난시는 증가하였습니다.

2013년에 좌안의 백내장 수술을 앞두고, 안과에서 "안경을 벗게 해드립니까?"라는 질문을 받았다고 합니다. 그렇지만 수술 전후의 근시도수가 비슷합니다. 아마도 우안의 백내장 여부를 평가하였을 때 당장 수술할 가능성이 낮았기에 좌안의 근시를 남겨두는 선택을 내린 것이라고 생각합니다. 그러나 우안도 2년만에 수술을 받았기에 결과적으로는 아쉬움이 남습니다. 안경착용자의 경우 백내장 수술을 할 때 가장 중요하게 고려해야 할 점은 "인공수정체의 도수를 어떻게 하느냐?"입니다. 다시 말하면 "수술 후의 눈도수를 어떤 상태로 맞출 것이냐?"라는 것입니다. 만약 양안에서 백내장이 동일한 속도로 진행하였거나 여러 이유로 인해 수술을 비슷한 시기에 받아야 하는 경우에는 수술 중의 감염 위험을 예방하기 위해 2~3일의 간격만을 두고 동시에 실시합니다. 이 때에는 양안의 눈도수를 정시로 맞춥니다. 물론 운전용 근시안경을 착용하더라도 돋보기를 쓰고 싶지 않는 분은 약한 근시로 교정할 수 있습니다. 수술받지 않는 눈에서 백내장이 전혀 발견되지 않았고 수년동안 정상시력을 유지할 가능성이 높다면, 수술받는 눈을 본래 눈도수에 가깝게 교정합니다. 수술받지 않는 눈이 중등도 이상의 근시나 원시라면, 수술받는 눈을 무턱대고 정시로 교정할 수 없습니다. 이는 부동시(짝눈)를 유발하여 일상 시생활에 여러가지 불편함을 유발할 수 있습니다. 수술받지 않은 눈이 약한 근시라면, 수술받는 눈을 정시로 교정함으로써 모노비전 시생활로 변화를 줄 수도 있습니다. 이때에는 근시안경 없이도 수술받은 눈(정시안)으로 원거리를, 수술받지 않은 눈(근시안)으로 근거리를 선명하게 볼 수 있습니다.

눈도수 변화로 인해 구 안경(다초점안경)을 착용한 상태에서는 독서가 어렵더라도(조간신문 잘 안보임), 백내장 수술 후에 눈도수가 충분히 안정화된 시기에 새 안경을 맞추시길 권유하였습니다. 최근에 수술한 우안의 굴절력 변화를 보면 전체난시에 큰 영향을 미치는 각막난시에서 큰 차이를 보였기 때문입니다. 수술 과정에서 발생한 각막난시 변화라면 1개월 이후에도 또 다른 변화가 나타날 수 있습니다. 2개월째에 안과 진료를 받고나서 안경원에 다시 방문하여 새로운 다초점 안경렌즈의 도수를 결정하기로 했습니다. 참고로 백내장 수술을 받은 분들에게 가장 적합한 안경렌즈는 누진 가입도 안경렌즈입니다. 흔히 누진 다초점 렌즈라고 부릅니다. 백내장 수술 후에는 나이에 상관없이 조절력이 크게 달라집니다. 조절력의 부족이나 이상으로 인한 근거리 시력 저하 증상은 다초점렌즈로 손쉽게 해소할 수 있습니다.


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